店舗の名称： みよた漢方

• 許可の区分： 店舗販売業

• 許可番号： 第21010681号

• 許可の有効期間： 令和8年7月1日から令和14年6月30日まで

• 開設者の氏名： 上甲恭弘 

• 管理者の氏名：上甲麻衣子

• 店舗の所在地： 長野県北佐久郡御代田町御代田4106-518

・許可証発行自治体：長野県佐久保健所